Köszvény: Hagyományos és új étrendi ajánlások

A köszvény súlyos betegség, amely a húgysav és származékai szervezetben történő felhalmozódása következtében alakul ki. Ezt a betegséget a fehérjeanyagcsere megsértése jellemzi a szervezetben, ezért anyagcsere-betegségnek minősül. Mivel a köszvény húgysavat halmoz fel a vérben, és az urátsók felhalmozódnak a szövetekben, a betegség akut, visszatérő ízületi gyulladás rohamaiban nyilvánul meg. Sajnos a köszvény nem gyógyítható teljesen, de a rohamok gyakorisága és az exacerbációs időszakok időtartama jelentősen csökkenthető. A köszvény kezelésében és megelőzésében elsődleges fontosságú a köszvényellenes diéta betartása.

Purin anyagcsere a szervezetben

Amikor azt mondjuk, hogy a köszvény kiváltó oka a magas húgysavszint a vérben, nem értjük teljesen, hogyan és miért történik ez. A folyamat megértéséhez forduljunk a biokémia alapjaihoz. Tehát a húgysav a szervezetben zajló purinfolyamatok végterméke. Amikor a purin nukleotidok szintézise és lebontása megszakad, anyagcseretermékek halmozódnak fel, és elsősorban a húgysav.

De honnan származnak a purin elemek a szervezetből? Minden nagyon egyszerű: közvetlenül a táplálékból kerülnek be, és szervezetünk sejtjei önállóan is elő tudják állítani őket. A purin elemek szintézisének és lebontásának folyamata nagyon összetett, például az adeninek (purinszármazékok) más elemekre bomlanak, amelyek ezután xatinokká alakulnak, amelyek aztán húgysavvá alakulnak. Az embernél egyébként, akárcsak a főemlősöknél, a húgysav az anyagcsere-reakciók végterméke, feleslege a vizelettel ürül ki a szervezetből.

Azt kell mondani, hogy a húgysav normál mennyiségben nem károsítja a szervezetet, különösen, ha nem marad el benne. Az elfogadható szabványok szerint a húgysav szintje a vérben a férfiaknál 3,4-7,0 mg / 100 ml, és a nőknél - 2,4-5,7 mg / 100 ml.

Anyagcserezavarok vagy vesebetegségek esetén a húgysav szintje a szervezetben jelentősen megemelkedhet. A húgysavsók túlzott felhalmozódása a köszvény kialakulását provokálja. Ha azonban kezdetben nyomon követi ezt a biokémiai láncot, világossá válik, hogy a köszvény kialakulásában a fő szerepet a húskészítmények, a hús és a só túlzott fogyasztása játssza.

Purinvegyületek az élelmiszerekben

A purinvegyületek napi normája nem haladhatja meg a 600–1000 milligramm purint. A modern orvosi kutatások egyértelműen bizonyítják, hogy csak az állati purinok befolyásolják a köszvény és a vesekő kialakulását, míg a növényi purinok teljesen ártalmatlanok. A tejpurinok akut köszvényrohamot is kiválthatnak, de kisebb mértékben.

Köszvényes tünetek

A köszvény fő tünetei:

1. Akut, elviselhetetlen fájdalom az ízületekben, amely éjszaka alakul ki, bőrpírral és ízületi duzzanattal kísérve.
2. A köszvényes ízületi gyulladás akut rohamai bizonyos időközönként ismétlődnek. Megfelelő kezelés nélkül azonban ezek az intervallumok egyre rövidebbek lesznek, a rohamok pedig hosszabbak és intenzívebbek.
3. A tophi megjelenése (a bőr alatti szövet kóros tömörödése).
4. Vesekólika támadásai. A húgysavsók lerakódása vesekő és nephropathia kialakulását idézi elő.

Köszvényes elváltozások figyelhetők meg:

• az első lábujjak metatarsophalangealis ízülete;
• könyök-, térd- és bokaízületek;
• az ujjak ízületei.

Diéta köszvényre

Jelenleg a köszvényellenes étrendre vonatkozó ajánlások az egészséges táplálkozás alapelveihez hasonlítanak, amelyek minden ember számára előnyösek. A köszvényes diéta elnyomja a szintézist és felgyorsítja a húgysav kiválasztását a páciens testéből.

A betegség jelenléte egy személyben megköveteli:

• a reumatológus állandó ellenőrzése;
• gyógyszeres kezelés az exacerbációk és remisszió idején;
• a húgysavszint szigorú ellenőrzése a vérben;
• életmódjának felülvizsgálata;
• ízlési preferenciáinak korrekciója.

A tartós remissziót egészséges életmóddal lehet elérni. Ezért be kell tartania a következő szabályokat:

• étkezzen helyesen, használjon alacsony purintartalmú ételeket, zárja ki az állati zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat az étrendből;
• az érintett ízület bármilyen típusú terhelésének csökkentése;
• súlykontroll; azonban ne fogyjon túl gyorsan, mert ez újabb köszvényrohamot válthat ki;
• böjtnapok monodiétával (a nap folyamán csak egy terméket fogyasztanak), a terápiás böjt szigorúan tilos;
• csak az orvos által előírt gyógyszerek szedése.

Mivel a húgysav a purinok metabolikus reakcióinak terméke, testünk minden sejtjében és szervében, sőt minden élelmiszerben megtalálható. Nagy mennyiségű káros purin (adenin, guanin, xantin és hipoxantin) található a magas anyagcsere-folyamatú állati termékekben, például kolbászokban, kolbászokban, sonkában, szalonnában, valamint a nagy sebességgel osztódó sejtekben, például az élesztőben. A kakaóban, teában és kávéban található purinok, mint a teofillin, a koffein, a teobromin, nem jelentenek veszélyt a köszvényre. Szerves savak forrásai, amelyek elősegítik a szervezet lúgosítását és a felesleges húgysav eltávolítását.

Mit ne egyél, ha köszvénye van

A köszvényes roham visszaesésének elkerülése érdekében kerülnie kell a nagy mennyiségű purint tartalmazó élelmiszereket. Ezért a köszvény diétája mindenekelőtt magában foglalja a következő élelmiszerek kizárását a beteg étrendjéből:

• különféle füstölt húsok;
• hús-melléktermékek (nyelv, agy, máj, vesék);
• bármilyen kolbász, frankfurt, kis kolbász;
• asztali só;
• hüvelyesek (bab, borsó, lencse);
• gombák;
• csirkék;
• bárány;
• sertéshús;
• húskonzerv;
• disznózsír;
• sóska és spenót;
• halkonzerv;
• sózott hal;
• alkoholos italok;
• élesztő italok (sör);
• sós és fűszeres sajt;
• feta sajt;
• főzőzsírok;
• fűszerek és csípős fűszerek (babérlevél, asztali ecet, bors, mustár, torma);
• Szigorúan tilos a zsíros húskészítmények, különösen a fiatal hús, valamint a zsíros hal fogyasztása is;
• gazdag hús-, gomba- és halleves.

Köszvény esetén korlátozott mennyiségben engedélyezett élelmiszerek

A köszvényes diéta lehetővé teszi bizonyos élelmiszerek fogyasztását, de mennyiségüket szigorúan korlátozni kell, különösen akut roham esetén:

• péksütemények;
• tojás (naponta legfeljebb két tojást fogyaszthat);
• alacsony zsírtartalmú halfajták (legfeljebb heti 1-2 alkalommal);
• főtt marhahús, nyúl, csirke vagy pulyka hetente legfeljebb 1-2 alkalommal fogyasztható;
• erős tea;
• erős kávé és kakaó;
• csokoládé;
• füge, szilva és málna;
• karfiol;
• zöld;
• retek és fehérrépa.

A paradicsom némi vitát okoz; két ellentétes vélemény van ebben a kérdésben: egyes szakértők fogyasztásuk korlátozását javasolják, mások a paradicsomot nagyon hasznosnak tartják köszvény esetén. Ezért ebben a kérdésben jobb, ha az egészségi állapotától függően személyes vélemény vezérli. A zabpehely is kétségeket vet fel, mivel főtt formában történő fogyasztása növeli a húgysav mennyiségét a szervezetben.

Mit lehet enni, ha köszvényes?

Ha köszvénye van, ehet az alábbi listán szereplő ételeket. Egészségesnek számítanak, korlátlan mennyiségben fogyaszthatók.

Kenyér és liszttermékek

Köszvény esetén a kenyér (rozs, korpa, fehérliszt) fogyasztása tetszőleges mennyiségben megengedett.

Hús és baromfi

Nyúlhúst, marhahúst, baromfihúst csak főzve fogyaszthatsz heti 1-2 alkalommal. Nem tilos húst sütni, de csípős és pikáns fűszerek nélkül. A legjobb megoldás a párolt hús dupla kazánban.

Levesek

A vegetáriánus levesek képezik a köszvényes étrend alapját. A leveseket, a káposztalevest, a borscsot zöldséglevesben javasolt főzni, különféle gabonafélék és zöldségek hozzáadásával. Okroshka és céklás sütemények is.

Tej és tejtermékek

Az erjesztett tejtermékek nagyon hasznosak köszvény esetén: savanyú tej, kefir, joghurt. A tej és tejtermékek is javasoltak: zsírszegény túró, enyhe és sótlan sajt.

Tojás

Napi 1-2 tojást ehet bármilyen elkészített formában (buggyantott, főtt, orsini tojás).

Hal

Az alacsony zsírtartalmú folyami halat párolhatjuk, főzhetjük vagy süthetjük. Az alacsony zsírtartalmú hallevesek is hasznosak.

Tészta és gabonafélék

Ha köszvényes, különféle gabonaféléket és tésztákat ehet. Ezeket az ételeket nem szabad nagy mennyiségben vagy túl gyakran fogyasztani, mivel hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, ami elfogadhatatlan ennél a betegségnél.

Zöldségek

A zöldségek a köszvényes betegségekben is alapvető élelmiszerek. Korlátlan mennyiségben fogyaszthatók nyersen, főzve, sütve: burgonya, sütőtök, kaliforniai paprika, fehér káposzta, padlizsán, cukkini, cékla, sárgarépa, uborka.

Gyümölcsök és bogyók

Bármilyen bogyót és gyümölcsöt (a málna és a füge kivételével) frissen, valamint hőkezelés után fogyaszthat.

Édességek

Édességnek ehetsz mályvacukrot, mályvacukrot, lekvárt, natúr mézet, lekvárt.

Italok

Lehet: tea tejjel, gyenge tea tej nélkül, gyenge kávé tejjel, zöldség- és gyümölcslevek, gyógynövény infúziók.

Szószok, fűszerek és fűszerek

A szószok főzhetők zöldséglevessel, tejjel és tejföllel, fahéjjal, citromsavval és vaníliával.

Zsírok

Az ételeket napraforgóval vagy vajjal is főzhetjük.

Minta diétás menü köszvény esetén

Köszvény esetén a 6. számú diétát írják elő. Ez a diéta kizárja azokat az ételeket, amelyek purin-, konyhasó- és zsírforrások, de lehetővé teszi a megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és vasat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.

Létezik a 6. számú diéta normál és a 6e. számú étrend – csökkentett energiatartalommal a köszvényben és az elhízásban szenvedők számára. Ez a diéta alacsony kalóriatartalmú ételekből áll (korlátozza a pékáruk, gabonafélék, zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét).

Az étrend lúgos ásványvizeket és citrusféléket tartalmaz, amelyek megakadályozzák az urátkristályok felhalmozódását az ízületekben, és elősegítik a húgysav gyors kiürülését. Az ételeket főként párolva vagy főzve készítik. A zöldségek és gyümölcsök nyersen vagy főzve is fogyaszthatók. Naponta 5-6 alkalommal együnk kis adagokban, az étkezések között igyunk sok folyadékot.

A lábak köszvényének táplálkozása az akut időszakban a következő:

• zöldségek és gyümölcsök -1,5 kg (levesben, salátában és főételként);
• túró - 400 gramm (alacsony zsírtartalmú fajták);
• kefir - 500 ml (alacsony zsírtartalmú, természetes);
• tej - 1 l (vízzel hígítva).

Fokozatosan, ahogy az akut időszak lecseng, a hús- és haltermékek (szelet, párolt húsgombóc, főtt hús és hal) hozzáadódnak a köszvényes étrendhez.

Heti köszvény elleni menü

hétfő

• Reggeli: gyümölcs mézzel és joghurttal (1 tányér), tea tejjel és keksz.
• Második reggeli: egy pohár tej vagy kefir.
• Ebéd: zöldségleves leves növényi olajjal, zöldségekkel vagy gabonapelyhekkel és gyógynövényekkel.
• Délutáni snack: sárgarépa vagy burgonyaszelet, zsírszegény tejszínnel megkenve.
• Vacsora: főtt tojás uborkával vagy egy kis adag káposztasaláta.

kedd

• Reggeli: uborkasaláta tejföllel.
• Második reggeli: gyümölcslé.
• Ebéd: rizsleves zöldségleves burgonyával, káposztaszelet, szárított gyümölcs kompót.
• Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet.
• Vacsora: sárgarépa zrazy aszalt szilvával, tea citrommal.

szerda

• Reggeli: friss káposzta saláta tejföllel; tea tejjel.
• Második reggeli: paradicsomlé.
• Ebéd: vegetáriánus borscs, főtt csirkehús tejfölös szószban.
• Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet.
• Vacsora: hajdina zabkása tejjel, töltött káposzta tekercs (zöldség és rizs).

csütörtök

• Reggeli: tea tejjel, aszalt szilva túróval.
• Második reggeli: gyümölcslé.
• Ebéd: hideg vagy forró céklaleves (elhagyható), zöldségpörkölt.
• Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet.
• Vacsora: gyümölcszselé, tejes rizs zabkása.

péntek

• Reggeli: cékla saláta növényi olajjal, tea tejjel.
• Második reggeli: paradicsomlé.
• Ebéd: leves - zöldségpüré gyöngy árpával, növényi olajban sült káposztaszelet.
• Délutáni uzsonna: szőlőlé.
• Vacsora: sárgarépa szelet tejföllel, gyümölcszselé.

szombat

• Reggeli: főtt tojás, tejes tea, növényi olajjal párolt sárgarépa.
• Második reggeli: szárított gyümölcs kompót.
• Ebéd: rizsleves burgonyával és zöldséglevessel; sült káposztaszelet.
• Délutáni uzsonna: görögdinnye.
• Vacsora: omlett, párolt sárgarépa, tea citrommal.

vasárnap

• Reggeli: friss káposzta saláta tejföllel, tea tejjel.
• Második reggeli: paradicsomlé.
• Ebéd: vegetáriánus borscs; főtt hús tejfölös szószban.
• Délutáni uzsonna: csipkebogyó főzet.
• Vacsora: hajdina zabkása tejjel, párolt sárgarépa növényi olajjal.

A köszvény nem teljesen gyógyítható, de rohamainak gyakorisága és intenzitása diétával szabályozható. Ha követi az orvos összes ajánlását, akkor gyakorlatilag elfelejtheti egy ilyen betegség létezését.

Böjt napok köszvényre

Köztudott, hogy a betegségeket könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ezért köszvény esetén ajánlatos böjtnapokat tartani. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egész nap böjtölnie kell. Ezenkívül ez nagyon veszélyes, mivel a táplálékfelvétel leállítása a szervezetben a húgysav éles növekedését idézi elő a vérben. Ennek eredményeként akut köszvényes roham kezdődik. Ezért a böjti napok nem lehetnek „éhesek”. Egész nap csak egyféle zöldséget ehetsz, például sütőtököt vagy burgonyát, vagy cukkinit. Az ilyen böjtnapok külön étkezésekhez hasonlítanak.

Többféle zöldséget és gyümölcsöt is keverhetsz, ha egy terméket nehéz megenni. A zöldségböjti napok mellett tejes, kefiros vagy túrós napokat is tarthat. Az ilyen böjt diéta végrehajtásakor az anyagcsere folyamatok leegyszerűsödnek, ami különösen fontos a köszvény esetében. Ilyen napokra rizs vagy rizs-alma diétát használhat. Ehhez forraljon fel egy kis mennyiségű rizst (75 g) tejben, és vegye be kis adagokban a nap folyamán. A főétkezések között nyersen és sütve is fogyaszthat almát. Az alma teljes száma nem haladhatja meg a 250 grammot. A böjtnap másik terméke a görögdinnye. Létezik még egy speciális „görögdinnye diéta” is a böjti napokra. A görögdinnye eltávolítja a nátrium-urátot a szervezetéből, ezért a lehető leggyakrabban kell fogyasztania.

Általános ajánlások köszvényes betegek számára

1. Kerülje el a nagylábujj sérülését, és ne viseljen szűk cipőt, mivel a köszvény nagyon gyakran ízületi sérülések következtében alakul ki.
2. A köszvény akut rohama során a lábat meg kell emelni anélkül, hogy megerőltené. A lábnak lazának és nyugalomnak kell lennie.
3. Helyezzen jeges melegítőpárnát az érintett ízületre a köszvény akut rohama alatt.
4. A sok gyógytea fogyasztása roham alatt segít eltávolítani a húgysavat a szervezetből. A remisszió időszakában igyon elegendő mennyiségű ásványvizet citromlé hozzáadásával.
5. Kövesse a böjt diétát, mert ez a köszvény kezelésének része.
6. Próbáljon fogyni, mert túlzottan megterheli az érintett ízületeket, és növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
7. Próbáljon „megfelelő zsírokat” enni. Amikor az állati eredetű élelmiszerekben gazdag purinbázisok szintje csökken, növényi olajokat kell bevinni az étrendbe: kukorica, olíva, napraforgó.
8. Vegyen vitamin- és ásványianyag-komplexeket. Bármilyen diéta esetén nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend. Ehhez elegendő vitamint és ásványi anyagot kell bevinni.
9. A remisszió időszakában aktív életmódot kell folytatnia, gyakran sétálni kell a friss levegőn és mérsékelt sportokat kell folytatnia.

Figyelem! Az exacerbáció során félre kell tenni a szokásos ajánlásokat arról, hogy mit lehet enni és mit nem. Ha akut köszvényroham alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért. Ebben az időszakban válasszon egy böjtnap diétát, amely egy termékből áll, vagy teljesen törölje ki az összes terméket az étrendből, és csak citrommal igyon ásványvizet. Egy-két napnál tovább étkezhet így.