Minden huszadik férfi volt kitéve köszvényrohamnak. A fájdalmak olyan erősek, hogy „pokoli gyötrelemhez" hasonlítják őket. Azok, akik legalább egyszer tapasztalták ezt a fájdalmat, azonnal forduljanak orvoshoz, és próbálják követni az összes ajánlását. Az akut stádiumban a pihenés, a hűtés és a fájdalomcsillapítók segítenek. De a köszvény hagyományos kezelései mindig is szigorú diétán alapultak. A modern ajánlások nem olyan kategorikusak. A szakértők szerint nincs szükség speciális diétára. A betegekre ugyanazok a kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozás általános elvei vonatkoznak, amelyek minden ember számára fontosak. Érdemes azonban kevesebb purinban gazdag ételt fogyasztani, mert ezekből mikrokristályok képződnek, amelyek megtelepednek a testszövetek szerkezetében.
Az étrend-kiválasztás célja, hogy a húgysavszintet deciliterenként hat milligramm alatt tartsák.
Az egészséges táplálkozás a terápia fontos pillére, és a legjobb esetben is segít kevesebb gyógyszer alkalmazásában. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a húgysav szintjét a vérben, hogy megbizonyosodjon a terápia sikeréről.
- Kevesebb purin az élelmiszerekben. Ennek a tanácsnak a kihasználásához ismernie kell a purinok tartalmát azokban a termékekben, amelyek gyakran szerepelnek az étlapon. Vannak speciális táblázatok a tápanyagokról, amelyeket rendszeresen kell használni. Ezek a táblázatok nagyon hasznosak a betegek számára, és szükségesek az étrend napi elkészítéséhez. A betegek nem vehetnek be napi 500 mg-nál (milligramm) és heti 3000 mg-nál többet. Roham esetén az orvos gyakran még szigorúbb felső határt ír elő - akár napi 300 mg vagy heti 2000 mg húgysavat. Mindenesetre az adagot az orvos egyedileg határozza meg, és a folyamat súlyosságától és a beteg jólététől függ.
- Folyadék bevitel. A köszvényes betegek napi 2-3 liter folyadékbevitelre ügyeljenek, hacsak nincs orvosi ellenjavallat. Ihat csap- és palackozott vizet, kávét, ásványvizet, cukrozatlan gyógy- és gyümölcsteákat (legalább két-három liter naponta). A cukros üdítők és az alkohol nem ajánlott.
- Súlyos alkoholkorlátozás. Az alkoholos italok fogyasztásával rendkívüli visszafogottság szükséges! Az alkohol befolyásolja az anyagcserét és növeli a húgysavszintet. A sör (még az alkoholmentes is) és a whisky különösen káros a betegekre, mert purinban gazdagok. A támadáson kívül napi egy pohár minőségi bor elfogadható.
- Le a plusz kilókkal Az elhízás a hiperurikémia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ezért a fogyásnak tudatos kezelési célnak kell lennie – ez önmagában csökkentheti a húgysav paramétereit. De légy óvatos: az erős koplalás fájdalom- és gyulladásos rohamot okozhat, ezért tilos. Az ideális testsúlyt fokozatosan kell elérni sok mozgással és egészséges, zsírszegény étrenddel, alkalmankénti böjtöléssel. Nagyon óvatosan kell fogyni - havonta maximum egy kilogrammot - különben köszvényrohamra lehet számítani. A bőséges táplálkozás éppolyan kedvezőtlen, mint az éhség vagy a hosszan tartó szomjúság. A köszvényben szenvedőknek kerülniük kell az ilyen szélsőségeket.
- Édes. Tanulmányok kimutatták, hogy az egyszerű cukrok ugyanolyan kedvezőtlenek a hiperurikémiában szenvedők számára, mint az alkohol. A köszvényes betegeknek kerülniük kell a gyümölcsöket és a gyümölcsleveket? Nem, mondják a szakértők. A betegeknek még gyümölcsöt is kell enniük, hogy kihasználják pozitív tulajdonságaikat, de legfeljebb két darabot naponta (lehetőleg reggel). A cukros italokat és a fruktózsziruppal édesített multivitamin-leveket kerülni kell. A gabonaszeletekben, töltött joghurtokban, fagylaltokban és egyéb édes ételekben is gyakran előfordul a fruktóz, és ezzel tisztában kell lennie!
- Kávé. A kávé jótékony hatásait még nem kutatták kellőképpen, de a legújabb bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy a köszvényes betegeknél már nem szükséges a kávé betiltása.
A köszvényes betegek legfontosabb táplálkozási előírásai
- kevesebb hús - húgysavvá bomló purint tartalmaz, húst és kolbászt legfeljebb hetente kétszer, belsőségeket, húslevest, húskivonatot, baromfihúst teljesen ki kell zárni;
- bizonyos halfajtákat kerülni kell - egyen egy alacsony zsírtartalmú (körülbelül 100 g) és zsíros tengeri halat (körülbelül 70 g), zárja ki vagy fogyasszon kis mennyiségben - szardínia, spratt, szardella, rákfélék;
- visszafogottság szükséges a hüvelyesek (például borsó, lencse, fehér bab) és élesztőtermékek használatában;
- mellőzze a menüt belsőségek, kolbász, baromfi (főleg a bőre) nélkül;
- a magas zsírbevitel nem kedvező, ezért minimális zsírtartalmú ételeket kell főzni, bomlástermékei lassítják a savkiválasztást, óvatosan kell bánni a zsíros kolbásszal, zsíros húsokkal, zsíros sajtokkal;
- grillezés, párolás, fóliában főzés, speciális bevonattal ellátott agyagedény vagy serpenyő ideális;
- jó fehérjeforrás a tej, a tejtermékek és a tojás, már napi 250 ml fölözött tej vagy natúr joghurt segít eltávolítani a húgysavat;
- ne zárja ki a zöldségeket, salátákat, burgonyát, néhány gyümölcsöt, csak korlátozza felhasználásukat;
- ne feledje, hogy a C-vitamin gyenge húgysavcsökkentő hatással rendelkezik;
- a húst a legjobb főzni: főzés közben részben purinok szabadulnak fel belőle a húslevesbe, amelyet lecsepegtetünk, majd a húst külön felhasználhatjuk.
Legújabb étrendi ajánlások köszvény kezelésére
Az utóbbi időben az orvosok nem ragaszkodnak a szigorú diétához. Rövid tanácsuk az, hogy az étel legyen teljes, változatos, de kerülni kell a túlzásokat. A köszvény kockázatának kitett emberekre vonatkozó ajánlások változatlanok – fogyassz kevesebb purinban gazdag élelmiszert, például csökkentsd a hús, belsőség vagy tenger gyümölcsei arányát az étrendben. De általánosságban elmondható, hogy a táplálkozási ajánlások nem konkrét diéták, hanem az, amit valakinek egészséges és kiegyensúlyozott étrendként ajánlhatunk.
Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a növényi élelmiszerekből származó purinokat újra kell értékelni. Újabban azt mondták, hogy a spenót és a kelbimbó purintelítettsége kedvezőtlen élelmiszerré teszi őket. Amerikai kutatók kimutatták, hogy ezek az összetevők kiegyensúlyozott étrend mellett nem váltanak ki hiperurikémiát. Így nincs okunk visszautasítani a zellert, karfiolt stb. Fehérjéjük és más egyedi összetevőik gazdagsága miatt nagyobb valószínűséggel hatnak pozitívan az anyagcserére.